RESUMO Objetivo: Avaliar a confiabilidade, capacidade de resposta e validade de quatro escalas para dor lombar e correlacionar essas escalas entre si e com a escala Self-Administered Comorbidity Questionnaire (SACQ). Métodos: Foram avaliadas as propriedades psicométricas de quatro escalas para dor lombar previamente selecionadas: Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ), Quebec Back Pain Disability Scale (QBPDS), Waddell Disability Index (WDI) e Back Pain Functional Scale (BPFS) e a escala de comorbidades Self-Administered Comorbidity Questionnaire. Foram realizadas análises fatoriais exploratória e confirmatória, a confiabilidade e consistência interna foram medidas através de alfa de Cronbach e a validade através da correlação de escalas com a escala de comorbidades Self-Administered Comorbidity Questionnaire e através da análise das equações estruturais entre elas. Resultados: As escalas apresentaram indicadores adequados com base na estrutura fatorial e mostraram valores Kaiser-Meyer-Olkin acima de 0,90. Após a análise fatorial exploratória, todas as escalas apresentaram indicadores de aptidão adequados para um modelo de fator seguindo o mesmo padrão que as validações originais. Do mesmo modo, apresentaram boa consistência interna (alfa de Cronbach superior a 0,78). A única escala que apresentou cargas fatoriais que sugeriam a exclusão de algum item foi a Roland-Morris. Em relação à validade, as escalas apresentaram coeficientes de correlação positiva semelhantes à escala Self-Administered Comorbidity Questionnaire e entre si. Conclusão: Quanto às escalas avaliadas, essas apresentaram indicadores de confiabilidade e consistência interna semelhantes, de modo que não encontramos evidências suficientes para indicar uma escala sobre a outra. Nível de Evidência I; Estudos diagnósticos–Investigação de um exame para diagnóstico.

ABSTRACT Objective: To evaluate the reliability, response capacity and validity of four scales for low back pain and correlate these scales with each other and the Self-Administered Comorbidity Questionnaire (SACQ). Methods: We evaluated the psychometric properties of four previously selected scales for low back pain: the Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ), the Quebec Back Pain Questionnaire (QBPDS), the Waddell Disability Index (WDI) and the Back Pain Functional Scale (BPFS) and Self-Administered Comorbidity Questionnaire (SACQ) comorbidity scale. Exploratory and confirmatory factor analyses were conducted. Reliability and internal consistency were measured by Cronbach's alpha. Validity was measured through correlation of the scales with the Self-Administered Comorbidity Questionnaire comorbidity scale and an analysis of the structural equations between them. Results: The scales showed adequate indicators based on the factor structure and showed Kaiser-Meyer-Olkin values above 0.90. After the exploratory factor analysis, all scales showed fit indicators suited to a factor model, following the same pattern as the original validations. Similarly, they showed good internal consistency (Cronbach's alpha greater than .78). The only scale that showed factor loadings suggesting the exclusion of any item was the Roland-Morris. In terms of validity, the scales showed positive correlation coefficients similar to the Self-Administered Comorbidity Questionnaire and between them. Conclusion: Regarding the scales evaluated, they showed similar indications of reliability and internal consistency, such that we did not find sufficient evidence to indicate one scale over another. Level of Evidence I; Diagnostic studies – Investigation of a diagnostic test.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la confiabilidad, capacidad de respuesta y validez de cuatro escalas para dolor lumbar y correlacionar estas escalas entre sí y con la escala Self-Administered Comorbidity Questionnaire (SACQ). Métodos: Fueron evaluadas las propiedades de cuatro escalas para dolor lumbar previamente seleccionadas: Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ), Quebec Back Disability Scale (QBPDS), Waddell Disability Index (WDI) y Back Pain Functional Scale (BNPFS) y la escala de comorbilidades Self-Administered Comorbidity Questionnaire. Fueron realizados análisis factoriales exploratorio y confirmatorio, fueron medidas la confiabilidad y consistencia interna a través de alfa de Cronbach y la validez a través de la correlación con la escala de comorbilidades Self-Administered Comorbidity Questionnaire, y a través del análisis de las ecuaciones estructurales entre ellas. Resultados: Las escalas presentaron indicadores adecuados con base en la estructura de factorial y mostraron valores Kaiser-Meyer-Olkin por encima de 0,90. Después del análisis factorial exploratorio, todas las escalas presentaron indicadores de aptitud adecuados para un modelo de factor siguiendo el mismo patrón que las validaciones originales. Del mismo modo, presentaron buena consistencia interna (alfa de Cronbach mayor que 0,78). La única escala que presentó cargas factoriales que sugerían la exclusión de algún ítem fue la Roland-Morris. Con relación a la validez, las escalas presentaron coeficientes de correlación positiva similares a la escala Self-Administered Comorbidity Questionnaire y entre sí. Conclusión: Cuanto a las escalas evaluadas, éstas presentaron indicadores de confiabilidad y consistencia interna semejantes, por lo que no encontramos evidencias suficientes para indicar una escala sobre otra. Nivel de evidencia I; Estudios diagnósticos - Investigación de un examen para diagnóstico.

Resumo Objetivo Escalas traduzidas e validadas são de grande importância, pois podem ser utilizadas por pesquisadores que estudam diferentes populações como mesmo problema. O objetivo do presente estudo foi traduzir, adaptar culturalmente e validar a escala Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) para a língua portuguesa. Métodos O HOOS foi traduzido do inglês para a língua portuguesa, traduzido de volta para o inglês e submetido a um comitê de especialistas. Foi administrado a 100 pacientes com osteoartrite de quadril. A avaliação psicométrica incluiu a análise fatorial; medidas de confiabilidade interna, confiabilidade de teste-reteste em 7 dias e a comparação de validade de conteúdo com a versão brasileira da Escala de Dor Crônica Graduada (GCPS, na sigla em inglês). Resultados A análise fatorial demonstrou uma solução de cinco fatores. A confiabilidade de teste-reteste mostrou um alto grau de consistência interna para as 5 subescalas (dor e dificuldades físicas, 0,97 no 1° dia e 0,93 aos 7 dias; dor e dificuldade em sentar, deitar e levantar, 0,93 no 1° dia e 0,89 aos 7 dias; dificuldade em flexionar o joelho, 0,92 no 1° dia e 0,83 aos 7 dias; dificuldade de caminhada, 0,88 no 1° dia e 0,87 aos 7 dias; qualidade de vida, 0,80 no 1° dia e 0,35 aos 7 dias). A validade de conteúdo foi estabelecida durante a comparação da versão brasileira da GCPS. Conclusões Uma versão brasileira do HOOS foi desenvolvida com confiabilidade e validade adequadas. Isso facilitará a avaliação clínica do quadril em uma grande população de pacientes e entre diferentes culturas.

Abstract Objective Translated and validated outcome instruments are of great importance, since they can be used for researchers studying different populations with the same problem. The objective of the present study was to translate, culturally adapt and validate the Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) into Brazilian Portuguese. Methods The HOOS was translated from English into Brazilian Portuguese, translated back into English, and submitted to an experts committee. It was administered to 100 patients with hip osteoarthritis. The psychometric evaluation included factor analysis; internal reliability measures, test-retest reliability at 7 days, and construct validity comparison with the Brazilian version of the Graded Chronic Pain Scale (GCPS). Results Factor analyses demonstrated a five-factor solution. The test-retest reliability showed a high degree of internal consistency for the five subscales (pain and physical difficulties, 0.97 at baseline and 0.93 at 7 days; pain and difficulty sitting, lying down and getting up, 0.93 at baseline and 0.89 at 7 days; difficulty flexing the knee, 0.92 at baseline and 0.83 at 7 days; difficulty walking, 0.88 at baseline and 0.87 at 7 days; quality of life, 0.80 at baseline and 0.35 at 7 days). The construct validity was established during the comparison of the Brazilian version of the GCPS. Conclusions A Brazilian version of the HOOS was developed with adequate reliability and validity. It will facilitate evaluation of the hip within a large patient population and across cultures.

Objetivo Investigar a adequação da bateria neuropsicológica proposta pelo International Study of Postoperative Cognitive Dysfunction para a avaliação de disfunção cognitiva pós-operatória em pacientes idosos brasileiros submetidos à cirurgia sob anestesia geral. Métodos Foi realizada uma avaliação neuropsicológica em pacientes submetidos a cirurgias não cardíacas sob anestesia geral, com idade >65 anos, alfabetizados, sem histórico de problemas psiquiátricos ou neurológicos e com pontuação no Miniexame do Estado Mental igual ou superior ao ponto de corte para a população brasileira (>18 ou >23) de acordo com a escolaridade do sujeito. Oitenta pacientes foram avaliados por equipe treinada de neuropsicólogos até 24 horas antes da cirurgia de caráter eletivo. Resultados Dentre os pacientes avaliados, um foi excluído por apresentar pontuação abaixo do ponto de corte no Miniexame do Estado Mental e dois não completaram a bateria de testes, permanecendo 77 pacientes no estudo. A média de idade foi de 69±7,5 anos, com 62,34% dos sujeitos, com ±4 anos de estudo. Os sujeitos apresentaram médias significativamente inferiores ao esperado (p<0,001) para tabelas normativas nos testes neuropsicológicos. Conclusão O estudo demonstrou a aplicabilidade dos instrumentos na população brasileira idosa e de baixa escolaridade, mas sugeriu a necessidade de determinação de pontos de corte adequados a essa população, garantindo a correta interpretação de resultados. Tal bateria é relevante para avaliações de seguimento pós-cirúrgico, favorecendo o diagnóstico de disfunção cognitiva pós-operatória em pacientes submetidos a diferentes tipos de cirurgia e técnicas anestésicas.

Objective To investigate the adequacy of the neuropsychological test battery proposed by the International Study of Postoperative Cognitive Dysfunction to evaluate this disorder in Brazilian elderly patients undergoing surgery under general anesthesia. Methods A neuropsychological assessment was made in patients undergoing non-cardiac surgery under general anesthesia, aged over 65 years, literate, with no history of psychiatric or neurological problems and score on the Mini Mental State Examination at or above the cutoff point for the Brazilian population (>18 or >23) according to the schooling level of the subject. Eighty patients were evaluated by a trained team of neuropsychologists up to 24 hours before elective surgery. Results Among the patients evaluated, one was excluded due to score below the cutoff point in the Mini Mental State Examination and two did not complete the test battery, thus remaining 77 patients in the study. The mean age was 69±7.5 years, and 62.34% of the subjects had ±4 years of study. The subjects had significantly lower averages than expected (p<0.001) for normative tables on neuropsychological tests. Conclusion The study demonstrated the applicability of the instruments in the Brazilian elderly and low schooling level population, but suggested the need to determine cutoff points appropriate for these individuals, ensuring the correct interpretation of results. This battery is relevant to postoperative follow-up evaluations, favoring the diagnosis of postoperative cognitive dysfunction in patients undergoing different types of surgery and anesthetic techniques.

FUNDAMENTO: Um programa de coaching em pesquisa tem foco em desenvolvimento de habilidades e raciocínio científico. Para os profissionais da saúde, pode ser útil para o incremento no número e na qualidade de projetos e artigos. OBJETIVO: Avaliar os resultados iniciais e a metodologia de implantação do Research and Innovation Coaching Program do grupo Research on Research da Duke University na Sociedade Brasileira de Cardiologia. MÉTODOS: O programa trabalha em duas bases: o treinamento e o coaching. O treinamento é realizado online e aborda conteúdos sobre ideia de pesquisa, busca na literatura, escrita científica e estatística. Após o treinamento, o coaching favorece o estabelecimento de colaboração entre pesquisadores e centros mediante uma rede de contatos. O presente estudo descreve a implementação e os resultados iniciais dos anos 2011-2012. RESULTADOS: Em 2011, 24 centros receberam o treinamento, que consistiu em reuniões online, estudo e prática dos conteúdos abordados. Em janeiro de 2012, foi implementado um novo formato que teve como objetivo atingir mais pesquisadores. Em seis meses foram alocados 52 pesquisadores. No total, 20 artigos foram publicados e mais 49 artigos foram redigidos e aguardam submissão e/ou publicação. De forma adicional, foram elaboradas cinco propostas de financiamento de pesquisa. CONCLUSÃO: O número de artigos e as propostas de financiamento atingiram os objetivos inicialmente propostos. Contudo, os principais resultados desse tipo de iniciativa devem ser medidos em longo prazo, pois a consolidação da produção nacional de pesquisa de alta qualidade é um círculo virtuoso que se autoalimenta e expande com o tempo.

BACKGROUND: Research coaching program focuses on the development of abilities and scientific reasoning. For health professionals, it may be useful to increase both the number and quality of projects and manuscripts. OBJECTIVE: To evaluate the initial results and implementation methodology of the Research and Innovation Coaching Program of the Research on Research group of Duke University in the Brazilian Society of Cardiology. METHODS: The program works on two bases: training and coaching. Training is done online and addresses contents on research ideas, literature search, scientific writing and statistics. After training, coaching favors the establishment of a collaboration between researchers and centers by means of a network of contacts. The present study describes the implementation and initial results in reference to the years 2011-2012. RESULTS: In 2011, 24 centers received training, which consisted of online meetings, study and practice of the contents addressed. In January 2012, a new format was implemented with the objective of reaching more researchers. In six months, 52 researchers were allocated. In all, 20 manuscripts were published and 49 more were written and await submission and/or publication. Additionally, five research funding proposals have been elaborated. CONCLUSION: The number of manuscripts and funding proposals achieved the objectives initially proposed. However, the main results of this type of initiative should be measured in the long term, because the consolidation of the national production of high-quality research is a virtuous cycle that feeds itself back and expands over time. (Arq Bras Cardiol 2012;99(6):1075-1081)

Apesar da importância de praticar o atendimento de saúde baseado em evidências, os cirurgiões ortopedistas têm direcionado poucos esforços para gerar essas evidências. Mesmo quando presente, a evidência publicada é falha quanto ao rigor metodológico e sabe-se que é imprecisa. Um dos principais motivos para a falta de geração de evidências de qualidade é o baixo envolvimento dos cirurgiões ortopedistas na pesquisa e a falta de ambientes de treinamento estruturados em pesquisa, onde eles possam aprender conceitos, assim como aprimorar suas habilidades em pesquisa. Existe a necessidade de uma abordagem objetiva que possa equipar os cirurgiões ortopedistas com métodos eficientes para transitarem da pesquisa para a escrita. Descrevemos um programa pragmático de treinamento em pesquisa, planejado e desenvolvido pelo grupo de Pesquisa sobre Pesquisa, que visa montar uma rede global de pesquisadores ortopedistas treinados em métodos de pesquisa funcionais e padronizados. Também fornecemos um rápido panorama sobre os princípios do curso e suas ferramentas, assim como plataformas usadas nesse programa.

Despite the importance of delivering evidence-based health care, orthopedic surgeons have directed fewer efforts towards the generation of such evidence. Even when present, published evidence lacks methodological rigor and is known to be inaccurate. One of the main reasons for the lack of generation of quality evidence, and the low involvement in research among orthopedic surgeons, is the lack of structured research coaching environments where they can learn concepts and hone their research skills. There is a palpable need for a pragmatic and outcome-oriented approach that can equip orthopedic surgeons with effective ways of communicating their research in writing. We describe a pragmatic research coaching program, designed and developed by the Research on Research group, which aims to build a global network of orthopedic researchers trained in streamlined and standardized research methods. We also provide a brief overview of the course principles and tools, and the platforms used in this program.

OBJETIVO: Nosso objetivo foi analisar o impacto dos novos critérios de avaliação de publicações científicas (Qualis) sobre a produção científica de Psiquiatria ao longo dos últimos 10 anos. Os critérios de avaliação do Ministério da Educação têm refletido em forte impacto na produção científica dos Programas de Pós-Graduação. MÉTODO: Extraímos dados dos relatórios anuais publicados entre 1998 e 2008 e comparamos os desempenhos medidos em termos dos antigos critérios de avaliação Qualis e dos novos conjuntos de critérios. RESULTADOS: Houve um aumento de 25% no número de artigos indexados no Information Science Institute no segundo período de cinco anos, que passou de 1.213 para 1.518. Embora, de acordo com os critérios de anteriores do Qualis, 84% da produção Information Science Institute tenha sido classificada como de alta qualificação (IF > 1), apenas 17% dos trabalhos foram classificados como de alta qualificação (A1), de acordo com os novos critérios de avaliação Qualis. A maioria dos trabalhos (65%) foi atribuída a categorias intermediárias (B1 e B2), com IF < 2,29. DISCUSSÃO:Todos os Programas de Pós-Graduação de psiquiatria aumentaram sua produção, porém, favorecendo a qualidade ao invés da quantidade, as novas regras provaram ser de mais utilidade para discriminar a produção científica.

OBJECTIVE: Developed by the Ministry of Education, the Qualis evaluation criteria have strongly impacted the scientific production of Post-Graduation Programs. A new set of more stringent criteria has been proposed for Qualis. Our aim was to evaluate the impact of the new Qualis criteria on the scientific production of Post-Graduation Programs in psychiatry over the last 10 years. METHOD:We extracted data from annual reports published between 1998 and 2008, and compared performance measured in terms of the old Qualis rating criteria and the new set of criteria. RESULTS: There was a 25% increase in the number of Information Science Institute-indexed articles in the second five-year period, which rose from 1,213 to 1,518. While, according to the old Qualis criteria, 84% of the Information Science Institute production would have been classified as highly-rated (IF > 1), only 17% of the papers were classified as highly-rated (A1) according to the new Qualis rating criteria. Most papers (65%) were assigned to intermediate categories (B1 and B2) with an IF < 2.29. DISCUSSION:All psychiatric Post-Graduation Programs have increased their production, but by favoring quality over quantity, the new rules have proved to be more useful for discriminating among the scientific production.

Mobilidade funcional é a habilidade de se locomover independentemente no ambiente, atingindo o destino desejado. Indivíduos com paralisia cerebral espástica apresentam dificuldades na mobilidade de acordo com o tipo (diplegia, hemiplegia e tetraplegia). Além disso, com o avanço da idade, indivíduos portadores de paralisia cerebral espástica apresentam deterioração nos parâmetros cinemáticos da marcha. Assim, o objectivo deste estudo foi comparar a mobilidade funcional entre indivíduos com paralisia cerebral espástica, quanto ao tipo e ao grupo etário. Participaram deste estudo 68 portadores de paralisia cerebral espástica, sendo 30 diplégicos, 23 hemiplégicos e 15 tetraplégicos. Estes também foram distribuídos em 3 grupos etários: grupo crianças (4-12 anos); grupo jovens (13-19 anos) e grupo adultos (20-45 anos). A mobilidade funcional foi avaliada pela Escala de Mobilidade Funcional. O tempo gasto e a classificação na escala foram tratados por meio de ANOVAs não-paramétricas, separadamente para o tipo e o grupo etário, em 3 distâncias: 5m, 50m e 500m. Os resultados não evidenciaram diferenças quanto ao grupo etário e apontaram que indivíduos com paralisia cerebral espástica hemiplégica obtiveram melhores resultados para todas as distâncias percorridas. Podemos concluir que o comprometimento segmentar e o repertório motor afectam a mobilidade funcional.

Functional mobility refers to the ability to move independently in the environment. Spastic cerebral palsy individuals show mobility needs according with the type (diplegia, hemiplegia and tetraplegia). With the age advance, spastic cerebral palsy individuals show deterioration on gait kinematics’ parameters. The purpose of this study was to compare functional mobility among spastic cerebral palsy individuals according to the type and the age. Sixty eight individuals with spastic cerebral palsy, 30 with diplegia, 23 with hemiplegia and 15 with tetraplegia, participated in this study. They were also distributed in 3 age groups: children group (from 4 to 12 years old); young group (from 13 to 19 years old) and adult group (from 20 to 45 years old). The functional mobility was assessed by the Functional Mobility Scale. The spent time and the scale classification were treated by non-parametric ANOVA, by type and age group, in three distances: 5m, 50m, and 500m. The results did not reveal age group differences and they showed that spastic cerebral palsy individuals with hemiplegia had better results for all distances. The segmental involvement and motor repertoire affect the functional mobility.